Аппарат ИВЛ обеспечивает поддерживание дыхания пациентов, находящихся в критическом состоянии. С его помощью кровь может насыщаться кислородом и избавляться от углекислого газа. Время нахождения больного на аппарате зависит от эффективности лечения. В некоторых случаях терапия проводится всего несколько часов, но в сложных ситуациях может понадобится месяц и даже больше. В данной статье рассмотрим два вида искусственной вентиляции легких. Узнаем, для чего она проводится и какие аппараты при этом используются.
Показания к проведению ИВЛ
Искусственную вентиляцию легких назначают в следующих случаях:
- Острая дыхательная недостаточность.
- Абсолютное отсутствие естественного дыхания.
- Проведение операций под общим наркозом.
- Пониженное содержание кислорода.
- Травмы грудной клетки.
- Нарастающая отдышка и тахипноэ.
- Повышенное содержание углекислого газа.
Также ИВЛ проводится при наличии декомпенсированных нарушений кислотно-основного состояния.
Особенности инвазивной искусственной вентиляции легких
Данный вид терапии применяется для принудительной подачи воздуха в легкие. При этом используются инвазивные аппараты, в которых предусмотрена специальная трубка. Она вводится в трахею через рот или нос пациента. Аппарат нагнетает воздух и отправляет его в легкие больного через эту трубку. В целом, эта система производит дыхательный процесс за пациента, который находится в крайне сложно состоянии и не в силах дышать самостоятельно.
Это очень надежный и распространенный метод поддержания дыхания. Однако у него есть один значительный недостаток. Дело в том, что при самостоятельном дыхании в легких создается естественный перепад давления, который помогает воздуху затягиваться внутрь. При искусственном дыхании этот процесс выглядит иначе. В грудной клетке образуется очень высокое давление, воздух движется в обратном направлении, а это может вызвать повреждение легких.
Если инвазивная вентиляция проводится всего несколько часов, негативные эффекты не так опасны. Но в случае, когда терапию необходимо продолжать длительное время, могут возникнуть необратимые последствия. Этот момент возможно скорректировать при использовании дорогостоящих аппаратов, которые не только нагнетают воздух, но и подстраиваются под попытки пациента сделать самостоятельный вдох. Это позволяет снизить риск повреждения легких.
Неинвазивная ИВЛ
Изъятие трубки, вставленной в трахею, происходит постепенно. Врач должен убедиться в полном устранении причин затрудненного дыхания. При отсутствии угрозы жизни пациента переводят на неинвазивную вентиляцию. При этом трубка больше не нужна. Ее заменяют на удобную маску, которую накладывают на лицо. Она не выполняет функции дыхания, а лишь помогает легким производить вдох.
НИВЛ является более комфортной для пациента, безопасной и эффективной в плане поддерживающей терапии. Такой аппарат используют не только после инвазивной вентиляции. Его можно применять при тяжелой пневмонии или хроническом обструктивном бронхите.
Преимуществами использования неинвазивной вентиляции являются:
- Отсутствие осложнений от интубации.
- Снижение частоты нозокомиальных инфекций.
- Отказ от применения седативов для пациента.
- Простой и удобный способ использования.
- Адекватное увлажнение дыхательной смеси.
Недостатками НИВЛ считаются невозможность использования высокого инспираторного давления. При этом нет доступа к легким для санации. Также существует риск аэрофагии и аспирации полости рта. В некоторых случаях наблюдается носовое кровотечение.
Выбор способа вентиляции легких зависит от состояния пациента. В медицинских клиниках должны присутствовать оба аппарата ИВЛ, чтобы врачи могли оказать адекватную и своевременную помощь. Для реанимации необходимо выбирать современное оборудование, которое можно приобрести у надежного поставщика — компании «МегаМед Корпорэйшн».
